20W5D
●2012/6/21媽媽手冊與第一次正式產檢
我只能說從當媽媽(知道懷孕)的那一刻起
除了開心喜悅與期待之外，也從此過著擔心、害怕的日子
現階段只求孩子平安出生、健康長大 就心滿意足了
接下來每個階段也都還有要擔心的事，沒當過父母真是無法體會父母的感受
孩子真是父母一輩子的牽掛
好不容捱過心驚膽戰的前三個月
拿到媽媽手冊的那一刻真是眼淚的要滴下來了!(真的就是有這麼誇張~~)
接下來就是一連串的產前檢查......
第12周的產檢
連續兩天
除了基本量體重、量血壓、驗尿、基因檢查等(唐氏症檢查)等
還有一堆有的沒的檢查
我總共被抽了6管血.......(失血過多~我都要暈了我)
●頸部透明帶檢查(自費)
就是使用高解析度2D超音波檢查胎兒各部位的發展、頸部透明帶厚度、鼻骨發育、胎盤位置、子宮動脈血流等。
其中頸部透明帶厚度、鼻骨發育 可以做為初期唐氏症篩檢的依據
看他在肚子裡動不停好可愛捏
也在此時幫寶寶照了第一張3D照
本來想要直接選擇羊膜穿刺作高準確度唐氏症篩檢跟基因晶片檢驗，一勞永逸!
但是還是擔心那(1/270)的風險(畢竟風險真的不小~)，甚至比檢查出胎兒罹患唐氏症的比例(1/800)還高
如果檢查報告出來，寶寶一切正常，卻因此流產，也太可怕了吧!!! 不合邏輯不合邏輯~
而且我們情況特殊，老公跟醫生討論了很久，後來決定採用NIFTY
●2012/6/22 NIFTY test 非侵入性產前染色體檢測(新世代高準確性唐氏症檢測)
考慮了很久選擇最新的非侵入性產前染色體檢測(新世代高準確性唐氏症檢測) 準確率高達99.5%以上，
重點是胎兒"0風險"，缺點當然是所費不貲押~~
除了羊水可以直接取得胎兒基因之外，母血中也會有存在胎兒的基因碎片
只是以前臨床上還沒有這個技術
目前這項技術的成功，是母胎兒醫學得一大突破!
方法是抽取10cc母血(12周左右就可以檢驗)，用儀器分離出胎兒的基因碎片，再進一步作基因檢測
NIFTY就是直接做基因檢測，不是單驗血清中某些值的高低
因此準確度很高，>99%(約等同羊穿)
這個是很新的技術也是未來的趨勢，我懷孕當時在台灣有提供這項檢測服務的醫院不多，
我的檢體是送去香港檢驗。約2周後拿到報告
(11/01/2012 update,目前檢體已經可以在台灣做檢驗了!)
礙於目前成本過高所以還不夠普及，但不久的將來會全面取代羊膜穿刺術
比傳統的母血血清篩檢(每項都只有八成左右的準確度)來的準確很多，這樣我比較安心 乎~~~
以下是各種唐氏症篩檢的比較表：(滑鼠點圖會放大)
我拿到的報告長這樣(大約第15周會知道結果)
檢查的三對染色體(13、18、21)都是低風險，還會計算風險值給你看，都在百萬分之1及千萬分之1以下(乎~鬆了口氣)
已囊括多項重大疾病篩檢
(11/01/2012 update, 目前已可檢查22對染色體及性染色體嚕)
"P.S NIFTY目前還是很新的技術，所以一直在改良跟進步，想了解最新狀況的話，還是請教醫生會比較準確喔!"
可參考楊濬光醫師部落格文章:檢查唐氏症，不必抽羊水了!
●羊膜穿刺術
羊膜穿刺術篩檢唐氏症的準確度雖近乎100%，還可以加做基因晶片檢測
(加基因晶片檢測總共要抽取40cc的羊水，想到我就腿軟。只驗唐氏症的話是抽20cc/懷孕中期的總羊水量約400cc)
而且要等到懷孕滿17周以後才能抽羊水檢查，知道結果後也都快20週了，寶寶都長多大了! 實在有點太晚。
還必須承擔(1/270)的破水、流產風險，實在令我愈想愈卻步~~~
我的求子之路相當艱辛，實在沒有勇氣冒這種風險
我的醫生還說，要為了百萬千萬分之一的機率去冒千分之一的風險，也太不划算了吧!
想想也是~
其實很多國家是不鼓勵一般孕婦做羊膜穿刺的(ex.美國、日本...等)
除非是照超音波時發現重大異常或是家族有重大疾病病史等才會作
因為羊膜穿刺是屬於侵入性檢查，對胎兒跟母親都有風險
準媽媽們當然都是希望一切的檢查都是最精準、最好的! 但是也可別因此因小失大阿!
所以我個人真的是蠻推薦做NIFTY這個檢測的。
其實目前NIFTY的技術已經可以檢查23對染色體(等同基因晶片檢測)，
不過礙於成本過高(我的醫生說約60萬吧)，所以還沒有提供產婦這項選擇，
所以目前是先檢查三對比較容易有風險的染色體(就是我做的NIFTY檢查)，
其實已包含唐氏症跟幾個比較常見的染色體異常疾病篩檢，準確度又高，是真的還蠻不錯的
(11/1/2012 update 現在已經可以檢查22對染色體及性染色體嚕!)
以上是我個人的觀點，準媽媽們還是跟專業醫生討論選個最適合自己的檢查
畢竟每個檢查各有利弊，看自己覺得哪些點比較重要才是!
●產檢在大醫院好還是診所好?
其實在診所跟大醫院產檢各有利弊
診所的好處是：服務好、醫生也因為產婦數量較少，比較有耐心，照超音波的次數也會比較多，也不用等太久
大醫院的好處是：生產的時候支援比較多，也都有值班的麻醉科醫生，不用擔心半夜生產找不到麻醉科醫師打無痛分娩的窘境
其實沒有高姙娠風險的孕婦，是可以選擇在診所生產的
重點是選定一位婦產科醫生好好從產檢一路follow到生小孩，不要三心二意換來換去
這樣醫生也比較瞭解產婦的狀況，不會在關鍵時刻出現資訊不協調的窘境
老公幫我找了一位很會接生小孩的產科醫生(連婦產科醫生的老婆都會找他接生的那種!)，
但是他就是不喜歡接半途轉來的產婦!!!!
所以我從11周就開始follow他了，
不過在大醫院產檢給照超音波的次數真是少得可憐>"<
還好這件事對於我來說不是問題!
如果真的很想看寶寶，但是產檢時醫院沒有開超音波給產婦的話
是可以自己找時間自費(約4~500)去診所照超音波的(但這不包含在衛生署提供的產檢範圍內唷)
目前我想下一胎我會考慮先去專業母胎兒醫學中心，
在三個月左右一口氣做完所有自費檢查，再回大醫院產檢一路到生小孩!
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